第322章 303耐藥肺炎

第322章 303.耐藥肺炎

風欣科技的員工圍在實驗室門口，看著兩個通報文件大家都在議論紛紛。

“這個老劉也是夠倒黴的。”有知情人說道，“他在大老板麵前一頓大實話，害的胡總被大老板和李總一通臭罵。”

“可不是嘛，我說昨天胡總臉怎麼青了，還以為是凍的呢”

“那這個王亮怎麼回事？”有個新入職不久的員工問道，“上班的時候不能看手機嗎？我看大家平時都.”

“沒人管這個的。”一旁的人說道，“這小子活該，讓他亂抖機靈。”

北風刺骨，王亮感覺自己的心也是冷的。

“太特麼過分了！”他對處理結果非常不滿，“到最後你反倒是沒什麼事！”

“我這大小也算個領導嘛.”嶽鵬輝樂嗬嗬的說道。

“再說憑咱兩個這關係，處理誰不都一樣啊。”他安撫王亮道，“再說不就1000塊錢嘛，我給你補3200！”

“高主任在嗎？”一個中年男人帶著一個14歲的小女孩來到全科醫生辦公室問道。

“我就是，您是？”

“高主任您好，我叫文泰和，從杞縣過來的，前天通過沈主任聯係過你。”中年男人說道。

他這麼一說，高風想起來這事了，前兩天沈主任的確是給他打過電話，說有一個難治性肺炎的患者要去門診找他，後來就沒音了。

他也沒把這個事放在心上，病人和家屬的想法總是在時刻發生變化。

“原本想著直接過來呢，但後來有個熟人介紹我們去中醫院了。”文泰和解釋道，“我也是看西醫治療沒有效果，就想著試試中醫。”

“那邊的醫生給開了幾天中藥。”

“有效果嗎？”一旁的步正陽問道。

這很明顯是廢話，有效果的話人家也不會來了。

“沒什麼效果，還是發燒、咳嗽。”文泰和一臉愁容，“今天孩子還有些胸悶。”

“中醫院那邊怎麼說？”高風問道。

“說還是考慮肺炎，讓住院治療。”文泰和回答道，他反複思考後最終還是決定來省人民醫院。

2年前他父親就是在省人民醫院康複的，當時病情很重，廣東一家三甲醫院都給判死刑了。

“拉回去吧，再治療也沒什麼意義，老年人還是講究落葉歸根。”主管大夫說道。

他花了1萬塊錢雇了輛轉運車把老父親從廣東拉到了省內，當時是準備直接拉回老家的，弟弟已經提前通知親戚了，棺材都做好了，用的還是檜木。

一般來說，做棺材的木材可以使用柏木、鬆木、楠木、柳木、桐木、檜木。

檜木質地堅硬，密度大，有天然的防腐性，不容易腐朽，且具有淡淡的香味，適合製作高端棺材。

當然金絲楠木肯定也不錯。

文泰和的父親被抬上車的時候已經不怎麼動了，由於人死了身體會變的僵硬，開車的司機建議他現在就給父親把壽衣換上。

“要不然到時候不好穿上。”

“我幫伱吧。”司機看他笨手笨腳的樣子很著急，於是把車停了下來。

文泰和扶著自己的老父親，司機幫忙把壽衣給套上。折騰好正準備出發呢，他突然看到了一輛救護車從旁邊經過，車身上寫著省人民醫院120.

文泰和當時不知道怎麼回事，心裡莫名的一震。

“先彆往家拉了，不行去這邊的省人民醫院再看一下吧。”他猶豫道，“看能不能再搶救一下。”

司機看著出氣多進氣少的病人無奈的搖了搖頭，不過家屬想乾什麼並不關自己什麼事，他隻負責拿錢。

老父親在省醫監護室呆了10天，2個月後順利出院，還是自己走著出去的，到現在身體都還不錯。

由於有這樣的經曆，文泰還是很相信省醫的醫療水平的。

文雨珊，女，14歲，職業：學生。

跟大多數同齡人一樣，文雨珊的學業很繁忙，雖說隻是初中，但每天仍有做不完的習題和試卷。

華國的目前的狀況就是這樣，比較卷，應試教育讓人吃足了苦頭。

當你上小學的時候，父母會告訴你：小學很重要，基礎牢不牢全看這個階段呢。

等你上初中，老師會告訴你：初中很重要，能不能上一個好點的高中全看這三年了，加把勁！

上了高中，父母和老師會告訴你：再努力一把！等上了大學就好了，上了大學可以好好玩。

其實等上了大學你就會發現，這個階段也沒辦法真正輕鬆下來，讀研讀博也需要消耗很大的精力。

小學可能隻是與一個鄉鎮的同齡人對比，初中要和一個縣的同齡人競爭，高中則是要在全市嶄露頭角。

上了大學，那就是要和全省全國的同齡人共同競技了。

絕大部分的人都會在這個時候發現自己的平凡，原本是家人和老師眼中驕傲的你，在這裡會發現比你更優秀的人，慢慢的就泯然眾人矣。

文雨珊此時就正在跟全縣的同齡人競爭，她並不算聰明，所以隻能更加努力。

10天前文雨珊早上醒來後就覺得有點不舒服，喉嚨有點乾，身體有些乏力。

由於症狀也不是很明顯，她並沒有在意。

中午的時候她就感覺到了明顯的不舒服，一直覺得發冷，頭和咽喉也開始痛。

“黃嘉欣，你冷嗎？”她問同桌道。

黃嘉欣表示不冷。

“你是不是發燒了啊？臉怎麼這麼紅？”

文雨珊趕緊來到了校醫務室，校醫很熱情，拿出體溫計讓她測量一下體溫。

初中的校醫務室根本沒有什麼業務，裡麵就放著一個大氧氣瓶和一個醫療急救包，還有一些常用的藥物。

“38.1℃。”校醫拿起體溫計看了一下，“應該是感冒了。”他給文雨珊拿了盒複方氨酚烷胺片。

文雨珊吃了之後很快便出了汗，體溫也退了下來，頭痛咽痛也減輕了不少。

正當她以為自己好了呢，晚上便又開始發燒，於是接著吃藥。

再然後第二天早上發熱——吃藥；晚上發熱-——吃藥。

病情一直未見減輕，還有點咳嗽，文雨珊又跑了趟醫務室，醫生建議她去醫院抽個血看一下。

文泰和接到老師的通知後立馬趕到了學校，帶著女兒就去了縣醫院。

“血常規還好，血象高的不多。”縣醫院呼吸科的醫生說道，“應該還是呼吸道感染，吃點藥吧。”

醫生為文雨珊開具了頭孢克洛分散片、蒲地藍口服液、咳露口服液等藥物，交代她按時服用。

“體溫超過38℃的話可以吃一片布洛芬。”

文泰和帶著女兒回了家，他感覺目前女兒狀態不太好，這個時候學習效率肯定也不行，最好是能在家裡休養2天，等不發燒了再給送回去。

但文雨珊吃藥後病情卻並沒有任何的好轉，仍是反複發熱，咳嗽的也越來越厲害，特彆是夜間，咳得一晚上都睡不成覺。

這可把文泰和擔心壞了，他考慮了一下，決定帶女兒去住院輸液。

在縣醫院呼吸內科住下後，醫生為文雨珊完善了檢查，血常規提示白細胞數目輕微升高，C反應蛋白21mg/L（正常值0～10mg/L），其餘肝腎功能心肌酶、電解質、凝血功能未見明顯異常。

“很有必要拍個CT看看。”看著她咳嗽的這麼厲害，主管醫生建議道。

文泰和非常配合，趕緊帶著女兒就去了影像科。

胸部CT的結果提示右下肺支氣管肺炎。

“肺上的確是有炎症，但炎症指標高的並不多。”主管醫生跟文泰和溝通一下意病情，“我覺得大概率是支原體肺炎，最近流行這個。”

“我們也不太懂，怎麼治療聽你們的。”文泰和說道。

縣醫院醫生給予文雨珊應用的是阿奇黴素注射液，其是未成年人懷疑支原體感染時首選藥物。

由於支原體沒有細胞壁，平時經常用的頭孢類藥物和阿莫西林這些抗生素對其是無效的。

阿奇黴素一輸上，文雨珊就感覺到了不舒服。

“胳膊疼的厲害！”

“這個是常見的不良反應，好多人都疼的。”護士安慰道，“我給你調慢點。”

阿奇黴素輸注的時候出現胳膊疼的情況很常見，主要是由於藥物刺激血管而導致的，大多數人都可以忍受，但也有小部分疼的比較厲害。

文雨珊就屬於小部分人，她每次輸的時候都會覺得胳膊這塊出現刀割一樣的疼痛。

堅持了4天後，她不乾了。

主管大夫也沒有再勉強，因為文雨珊的病情完全沒有減輕，仍是反複發熱、頻繁咳嗽。

“調整一下抗生素吧。”上級醫師查房的時候說道，“可能不是支原體感染。”

文雨珊又在縣醫院用了4天的頭孢呱酮鈉舒巴坦鈉，病情依然沒有任何減輕。

來Z州的前一天，她又複查了一次胸部CT，結果提示右側炎症範圍增大了很多，左肺也有了滲出。

“這病情加重了啊。”主管大夫感覺壓力很大，“不行去市醫院看看吧。”

文泰和很擔心，乾脆帶女兒來到了Z州。

高風仔細的看了一下病人的兩次胸部CT，最近的這次的確是較前加重了不少，怪不得患者現在還有些胸悶。

“高主任，我女兒她這個到底是怎麼回事啊？”文泰和現在是焦慮的不得了。

“根據胸部CT來看的話，的確是很符合支原體肺炎的表現。”高風說道。

不過患者已經在縣醫院應用了針對支原體感染的阿奇黴素，病情卻並沒有減輕，這點讓人很是奇怪。

“先辦住院吧，我們再給她詳細查一下。”

“可疑的肺炎：文雨珊的病情在持續加重，這對她和家人造成了相當大的心理壓力。請幫助她及時明確找出病情進展的原因。完成任務可獲得技能點15點，失敗將扣除技能點20點。”係統此時發布了任務。

“你們是怎麼考慮的？”高風問道。

“我覺得甭管是什麼肺炎，把抗生素聯合應用上就行了，咱們廣覆蓋。”步正陽說了一下自己的想法。

病人的病情一直在加重，家屬肯定很著急，這個時候需要及時用上藥物遏製住病情進展。

其他人基本上也是這個想法。

高風覺得這個其實不是什麼好主意，患者才14歲，目前主要的症狀是發熱、咳嗽、輕度胸悶，總體來說一般情況還可以。

還是應該積極找出病因，對因治療才更為合適。

“明天給她做支氣管鏡檢查，灌洗液送一個NGS。”他做了決定，“正陽，你現在就去跟病人談一下。”

“那今天還用什麼藥物嗎？”

“霧化一下，給她吸上氧氣。”高風隨口說道。

當然下午，文雨珊又出現了發熱的情況，時測體溫38.4℃，口服退熱藥物對乙酰氨基酚後體溫逐漸降至正常。

高風回去後仔細查閱了一下支原體肺炎的相關文獻，收獲很多。

支原體肺炎顧名思義：是由肺炎支原體引起的急性肺部炎症，主要表現為乾咳、發熱，可通過飛沫和直接接觸傳播，大多患者預後較好，部分可出現重症肺炎。

針對支原體肺炎的藥物也很多，常用抗菌藥物有大環內酯類如羅紅黴素、阿奇黴素，喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星，四環素類如多西環素、米諾環素等。

未成年人一般多采用大環內酯類藥物，最常用的就是阿奇黴素。

18歲的以上的患者可使用喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星。

四環素類的藥物目前應用的不是很多，因為與前兩種藥物對比，它沒有任何優勢。

就拿四環素類藥物中的多西環素來說吧，它的抗菌譜沒有左氧氟沙星廣，安全性也沒有阿奇黴素高。

8歲以下的兒童是禁止應用四環素類的，因為其可以引起兒童牙齒變色（四環素牙）、牙釉質再生不良及抑製胎兒骨骼生長。

高風小時候班裡麵就有一個同學牙齒是深褐色的，當時他隻是很好奇，現在想想應該就是四環素牙。

“難道是耐藥？”他突然想到了這一點。

氣管鏡做的很順利，檢測公司很快邊派了人來接收標本。

(本章完)