第461章 525誤診？肺癌？（感謝一直在減肥兄

第461章 525.誤診？肺癌？（感謝一直在減肥兄弟的16888打賞，很吉利。）

高風一行人就是這個時候來到了州立醫院。

“這個還真不好解釋，但影像學上很符合結核的表現。”麥克菲爾教授看著胸部CT的結果陷入了沉思。

但是吃了這麼久的抗結核藥物，影像學上並沒有吸收，這就讓人疑惑了。

“不行做一個氣管鏡吧。”眾人商議了一下道。

埃菲理查德有點猶豫，他的妻子體質稍微有些特殊，之前做胃腸鏡的時候對麻藥出現了過敏的情況，當時給他嚇了個半死。

“局麻做也可以，或者直接不用麻藥。”麥克菲爾教授建議道。

“我需要征求一下她本人的意見。”最後埃菲理查德說道。

“我的朋友，你怎麼會在這裡呢？”普蘭培迪上前跟埃菲理查德擁抱了一下，“是身體出了什麼問題嗎？”

“並不是。”看到老朋友埃菲理查德的臉上露出了笑容，“是我的妻子瑪麗，她有些不舒服。”

兩人寒暄了幾句，普蘭培迪向他介紹了一下高風。

“這是來自於華國的高風，你之前稱讚過他的。”麥克菲爾教授解釋了一句，“就是那個我們都看過的硬鏡操作視頻。”

“你考慮是腫瘤？”麥克菲爾教授問道，“為什麼會這麼說呢？我們剛商量了一下，覺得還是感染的可能性大。”

不過考慮到國情和人口基數的問題，也能接受。

想想國內醫生的門診量

“怎麼回事？菲爾教授怎麼會帶著一個華國人過來？還想讓他參與到接下來的氣管鏡中？”一個帶著黑框眼鏡的中年男人不滿道，“這不符合規定！”

也就是得益於現在的麻醉技術飛速發展，我們才能享受到無痛手術的便利。

“理查德先生，我能看一下您妻子的胸部CT嗎？”高風出聲道。

說話的是米爾切斯特，他是州立醫院氣管鏡室的管理者。

“謝謝您。”高風說道。

其實支氣管鏡檢查最開始的時候就是不用麻藥的，而且用的還是硬鏡，可以想想病人需要承受的痛苦。

這讓埃菲理查德舉棋不定，進退兩難。

“好的，這個就是。”麥克菲爾教授並未多想便起身讓出了空間，不過他總感覺高風這個名字有些熟悉。

但是不用麻藥的話，清醒狀態下做支氣管鏡又比較痛苦。妻子瑪麗明確表達了意見，她覺得自己承受不住。

“啊？”埃菲理查德驚呼了一聲。

米爾切斯特認為對方這是在敷衍他，並不肯讓步，“這不一樣，其他人都是知名的學者。”他說。

“才200例？”高風愣了一下，那也太少了吧！一天還不劃一例呢

要知道省人民醫院一年至少要做7000例，一附院更是隻多不少。

但小命重要，關鍵的時候不忍受也沒辦法，得了病哪能這麼嬌氣。

“你？”

對於高風的科研能力，埃菲理查德是非常推崇且讚歎的，但對於臨床水平他並不抱太大的希望，眾所周知：科研跟臨床是兩個完全不同的東西。

“高風是呼吸內科的醫生。”普蘭培迪解釋道，他也是剛想起來。

“有沒有考慮是腫瘤呢？”他問道。

“你就是高風！華國的那個高風？！！”麥克菲爾教授突然出聲道，“我知道你！”

不過很巧合的是，麥克菲爾教授麵前的電腦上正放著瑪麗的胸部CT影像。

“菲爾，這是來自華國的高風學者，他想看一下我妻子的胸部CT。”

這種情況下應該儘快做一個支氣管鏡檢查，根據高風的經驗，鏡下應該是可以看到腫瘤組織的。

“你看，這邊的滲出很符合”他拉著高風巴拉巴拉的說了一堆。

眼見麥克菲爾教授跟高風相談甚歡，埃菲理查德略顯吃驚，據他所知，雖然麥克菲爾平時看起來平易近人，但骨子裡麵是一個非常高傲的人。

看來這個來自於華國的高風一定還有一些他不了解的東西。

高風上前仔細劃拉了一下鼠標，他仔細對比了一下肺窗和縱膈窗的圖像，眉頭皺了起來，這看起來不太妙啊。

“管腔內應該可以看到病灶，即便是不用麻藥也可以嘗試一下。”高風說道。

“高風教授，你有沒有興趣參與進來呢？”麥克菲爾向他發出了邀請，“州立醫院的支氣管鏡水平還是很不錯的，我們這裡有很多經驗豐富的操作醫生。”

麥克菲爾教授一天隻用看4-8個病人，據他說這已經消耗了他絕大部分精力。

“謝謝你的誇獎。”高風說道。

“我知道你，一個極其優秀的華國學者，你的文章引起了眾多學者的推崇。”埃菲理查德與高風握了握手，“我會向評選委員會的其他人推薦你。”

他上前跟高風握了握手，“我看過伱的硬鏡操作視頻，做的非常好！”

“情況就是這樣，麥克菲爾建議我們做一個氣管鏡檢查。”埃菲理查德心疼的看了一眼妻子，“你知道的，瑪麗之前做胃腸鏡的時候過敏過，如果用麻藥的話風險有些大.”

“這裡每年至少進行過200例以上的操作。”

“不不，這個地方的形態特征不符合炎症的表現。”高風說道，“應該是腫瘤合並了感染。”

但其實很多學者都曾來到州立醫院參觀，在這裡動手的比比皆是。

普蘭培迪與埃菲理查德的妻子瑪麗也很熟悉，既然來到了醫院，那前去探望一番自然是不可少的。

但對方都提出來了，顯然也不好拒絕。於是埃菲理查德便把高風幾人領到了醫生辦公室。

“哪裡不符合？”麥克菲爾教授明顯有些不高興，“高風教授是我邀請來參觀的學者，他隻是協助我。”

“這那也不行！”米爾切斯特說道，他看了一眼年輕的高風，眼神中充滿了不信任。

“那行，我自己來總可以了吧！”麥克菲爾教授非常不滿，但卻彆無他法，在氣管鏡室這一畝三分地上，米爾切斯特的話語權要比他大得多。

“不好意思，高風教授。“

“沒關係的。”高風笑了笑，其實他就是來參觀一下，也不是很想動手，畢竟這個有些簡單了，很難調動起他的興致。

倒是一旁的李友良有些不高興，“這個四眼簡直有毛病。”他擔心對方聽得懂中文，說話的聲音很小。

高風瞪了他一眼。

總體來講，州立醫院的氣管鏡操作流程跟省人民醫院差不多，甚至前者的準備工作更為簡單。

在省醫，對於這種非全麻的病人，護士也會常規的為其吸上氧氣，連接上心電監護，但州立醫院免去了這道程序。

高風猜想是因為醫院裡麵的警衛配槍，加上國外醫鬨少的緣故。

麥克菲爾教授小心翼翼的拿起支氣管鏡，從患者鼻孔中插了進去，他儘量保持動作輕柔，這樣能減輕患者的不適感。

但在高風看來，對方的支氣管操作技能很一般，應該是平時做得少的緣故。

一天還不做一例呢，沒怪可打，經驗條自然堆不上去。

“好，深吸氣！”麥克菲爾教授對病人說道，這是很關鍵的一步，病人深吸氣的時候聲門處於打開狀態，這個時候他可以趁機把鏡子送入氣道。

患者聞言趕緊深吸氣，氣管鏡很順利的便進入氣道，這下眾人臉上均露出了輕鬆的笑容。

隨著鏡子往下走，氣道內的景象也暴露在大家眼前。

“這是.腫瘤浸潤吧..”麥克菲爾教授說道。

鏡下可以看到右肺中葉支氣管狹窄，息肉樣新生物向腔內突出，很典型的肺癌表現。

“你需要再堅持一下，我們要取活檢。”麥克菲爾教授對患者說道，後者眨了眨眼睛。

埃菲理查德此時也走了進來，按照規定，患者家屬這個時候是不允許進入的。但還是那句話，規定生來就是讓人違反的。

四眼的米爾切斯特還對其露出了一個笑容，這讓關注他的李友良翻了個白眼，這傻逼老外，這會兒倒是不講規定了！

真是可惡！

“我的天啊！”埃菲理查德神情沮喪，雖然他不是呼吸內科醫生，但畢竟也是醫療方麵的科研人員，看到鏡下的情況後已經不需要彆人再跟他說什麼。

麥克菲爾教授接過護士遞來的活檢鉗，伸入後開始調整氣管鏡的位置，他把鏡子往後退了一下，然後開始伸出活檢鉗。

高風下意識的搖了搖頭，這個角度不行。

果然，鉗子伸到下麵打開後根本夠不到息肉樣的新生物。

麥克菲爾教授又調整了一下角度，這次位置倒是對了，但患者的呼吸幅度很大，還時不時咳嗽幾下。

“教授，這沒辦法夾啊。”一旁的護士皺眉道，他們這邊取活檢基本上都是做全麻，隻有常規性的檢查才做局麻。

護士也不喜歡做局麻，病人遭受的痛苦較大，檢查過程中總會有這樣那樣的事情，比較麻煩。

“再試一次。”麥克菲爾教授說道，“堅持一下，深呼吸，儘量不要咳嗽。”他低頭對患者說道。

很顯然，這隻是他的一廂情願。

這就跟彆人拿刀捅了你一下，然後說：乖，不疼，堅持一下，咱可不能叫啊！

瑪麗根本控製不住自己，氣管鏡在她的氣道中來回抖動，很難受。

“米爾切斯特，換你來。”麥克菲爾教授又試了兩次，以失敗告終。

“我？”米爾切斯特愣了一下。

“對，你的水平肯定要超出我。”麥克菲爾教授把手中的鏡子遞給他，“快點吧，瑪麗堅持不住了。”

他麼的，這個時候你承認我水平高了，米爾切斯心裡大罵道。

不過，在高風看來，他的熟練度的確是超出麥克菲爾教授，但也就是一點。

米爾切斯特嘗試了兩次，也是有點無能無力，“改全麻吧。”他建議道。

此時鏡子已經退了出來，瑪麗趕緊坐起來大口喘氣。

“上帝啊，我剛才差點死掉！”她驚魂未定道：“跟嗆了一個辣椒進去一樣，非常的難受！”

埃菲理查德趕緊上前安慰。

大家嗡嗡的商量了半天，決定搖個麻醉師過來。

“讓我試試吧。”高風這個時候出聲道。

“高，局麻下進行活檢太費力氣了！”麥克菲爾教授說道，“我們很需要一位經驗豐富的麻醉師。”

“其實也沒那麼難。”高風斟酌道，“我覺得隻要把角度調整好，單純的取活檢還是很輕鬆的。”

自大的華國人！一旁的米爾切斯滿臉的不高興，他上都不行，難不成這個嘴上都沒毛的年輕人可以？

他承認，對方硬鏡下的治療操作做得很好，但那是全麻的情況下，一動不動當然好操作了！

為了讓這個年輕人吃點教訓，這次他沒有再嚷嚷什麼規定。

“大家請放心，高教授可是我們醫院氣管鏡做的最好的醫生。”李友良用的他那蹩腳的英文說道，“我們醫院每年要7000多例氣管鏡，局麻下活檢也並不少見。”

“這麼多？！”麥克菲爾教授被狠狠的震驚了一下。

高風戴上手套，麻利的抄起氣管鏡就捅了進去，所謂外行看熱鬨，內行看門道，他絲滑流暢的操作讓眾人眼前一亮。

手上有沒有技巧，這個一般是騙不了人的。

沒有像麥克菲爾教授囑咐患者深吸氣，高風操作氣管鏡自然而然的就進入了氣道。

這就是一種技巧，不用刻意的讓病人配合，而是迎合病人，這種技巧隻有做的多了才能掌握。

州立醫院一年才做200多例氣管鏡，高風對他們掌握太多的技巧不報太多的期望。

很多時候就是這樣，外國學者發明了一種手術操作，但真正能把這種手術操作發揚光大的往往是華國學者。

無他，大量的病人喂出來的。

在高風的操作下氣管鏡穩穩的走在氣道的中央，這樣大大減少了對氣道黏膜的刺激，這會兒瑪麗的呼吸平靜多了，也幾乎沒有出現咳嗽的情況。

“鉗子。”高風說道，他接過來後左手腕內旋了約45°，隨即把鏡子往前推了1公分，“好，開吧。”

護士趕緊用大拇指頂了一下，活檢鉗很順利的便張開了。等待了3秒左右，高風把鏡子再度往前推了一點，活檢鉗立即貼在了息肉樣新生物上。

(本章完)