第543章 606完了完了，這患者到點了

第543章 606完了完了，這患者到點了

第543章 606.完了完了，這患者到點了

“百度上說了，有的孩子得了流感，至少要燒一周的。”母親道，“兒子，堅持一下。”

“可他這個樣子看起來好難受的。”祝平安的父親很不放心，“我覺得不如去醫院再看看。”

“你看，瞎急。”

“你懂什麼？誰生病不難受的？”妻子道，“病來如山倒，病去如抽絲，凡事都要有個過程！”

2天的時間很快便過去了，祝平安還是燒，而且還出現了活動後胸悶的症狀。

“不行，你現在就帶孩子去醫院！我稍後到。”祝平安父親打電話道。

“你看，又急。”

“媽媽再愛我一次！”祝平安開始自救。

這句話成功的喚起了母愛的光輝，祝平安的母親專門請了假帶他去醫院就診。

到了診室醫生還是讓拍胸部CT。

“不拍不行嗎？”她對醫生道，“這東西有輻射的！”

“太陽也有輻射，你不也是每天都曬？”呼吸內科的醫生說道，“再說了，孩子有點喘你沒發現嗎？”

“我要拍CT。”祝平安大叫道，“我難受！”

他的大喊大叫引起了其他候診病人的注意，大家紛紛圍上來看是是什麼情況。

“應該是後媽。”一個大媽分析道，“你們發現沒，這娘們兒麵相有點凶啊。”

“是有點”

“心腸也太壞了，CT才幾個錢啊，這都不願意往孩子身上花，良心大大滴壞！”

祝平安的媽媽很是尷尬，趕緊拿著檢查單帶著兒子落荒而逃。

胸部CT的結果讓人大吃一驚，上麵可以清晰的看到，祝平安的左側支氣管被完全堵死了，左肺處於完全不張狀態，如同泄了氣的氣球。

“近期有沒有被什麼東西嗆到過？”

祝平安仔細回想了一下，搖了搖頭。

“那麻煩大了，這個情況得去市裡麵。”醫生感覺有點不妙，看起來可不像是什麼好東西。

腫瘤？

但是患者年紀這麼小，按道理來說，腫瘤的概率應該比較低才是。

不過有些時候還真還是說不好。

祝平安的母親顯然對這個結果是無法接受的，她反複向醫生確診，搞到最後對方都有些不耐煩了。

“您放心吧！這不會出錯的！”他努力解釋道，“我知道你一時間很難接受，但現在要抓緊時間給孩子看病。”

“我也並沒有說它一定是不好的東西。”

“或許是痰栓什麼的堵著了也說不定。”

一個年輕人，哪可能在左支氣管出現這麼大的痰栓，不過這個時候醫生也隻能這麼說，家屬實在是太難溝通了。

到最後還是祝平安的父親來到了醫院，他當即做了決定：去省人民醫院。

“孩子的爸爸是我的一個遠方親戚。”田主任對高風道。

其實之前他們曾有過走動，有次來Z州這邊田主任還出麵招待過祝平安的父母。

但也就是在那次後兩家斷了聯係，主要的原因就是祝平安的母親讓人一言難儘，她經常轉發一些令田主任不喜的小文章。

比如：黑心醫生喪儘天良，花季少女不治身亡，又或者：黑心醫院為掙錢不顧患者安危，60歲大爺永遠的躺在了冰冷的手術台上。

看的田主任鬨心，乾脆拉黑了對方一家。

這次祝平安的父親經過多方輾轉，最終才聯係上了他。

“做個氣管鏡看看吧。”高風看了一下片子後道，從影像學上看，惡性的概率非常大。

“這個大夫是不是有點年輕啊？”祝平安的母親有點不放心，“你跟田主任說說吧，找個老專家給好好看看。”

“哎呦，你這個時候就不要多說話了。”丈夫不滿道，“再折騰折騰，田主任對我們意見更大！”

雖然馬上就要立秋，但天氣還是十分炎熱，早上七點，太陽公公已經在肆無忌憚的散發熱量了，像是七八點鐘的太陽。

高風沒有去交班，而是直接到了氣管鏡室，進來的一瞬間，陽光照到了他的臉上，像是帶了一層萊卡經典濾鏡。

幾個新來進修的護士正在洗消間洗鏡子，看到這一幕睜大了眼睛。

媽媽啊，這簡直是要人命。

“這誰啊？”有人忍不住吞了吞口水。

“是我們高主任。”本院的護士回道，“都彆流哈喇子了，人家早就結婚生娃了。”

“我們就看看。”年輕的護士們笑著道。

‘長成這樣，其實結婚了也不要緊。’某位心理不健康的女人心想，‘我吃點虧，有些時候叫他爸爸也是可以的。’

第一個患者是門診收治的那個咳嗽半年多的中年男人，仍是一臉的苦樣，看到的人第一眼都會下意識的想道，自己是不是欠了對方100塊錢，要麼就是他老婆跟彆人跑了。

“做的時候能不能讓我老婆進來看著？”

很明顯，中年人的老婆並沒有跑。

“不能。”護士乾脆利落的拒絕了他。

“那我不做了！”

“好的，我這就給你取消掉。”護士道。

“不是！你什麼態度啊？！”男子生氣了，“我就是說說，哪能真不做！”

眾人“疼！”男子又叫了起來。

“推藥呢，忍一下。”麻醉師說道，“一會就不疼了。”

“我醒來後要投訴你！”

眼瞅著患者睡了過去，麻醉師感到一陣的無語，他剛才甚至生出了一種想法，那就是讓患者不要再醒來了。

“這誰收過來的奇葩病人啊？”“全科的步正陽從門診收的。”高風說完抄起鏡子便捅了進去。

鏡子走到右肺上葉的時候，正主出現在了大家視野裡麵，可以清晰的看到管口有一個向支氣管官腔內生長的圓形腫塊，有包膜，底部有蒂與支氣管壁相連。

“惡性的嗎？”一個進修醫生拿起手機拍了張照片。

“應該是良性的，平滑肌瘤的概率較大。”高風仔細端詳了一下後道，腫塊的表麵覆蓋有正常的黏膜上皮，惡性的一般不這樣。

他拿起活檢鉗夾了幾塊，幾乎沒有出血，護士興奮的說高教授的東西.取得東西又大又好，於是宣告手術結束。

下一個病人就是祝平安，孩子明顯有點緊張，躺在那手一直在抖。

“彆抖了，你再這樣，我一會給你打針的時候我也抖。”麻醉師故意嚇他。

“你真是有毛病！”護士罵了他一句，轉頭安慰了起來病人，“彆怕，一會你就睡過去了，一點也不難受。”

由於患者的左支氣管已經被不明物堵死，他現在隻剩下單肺通氣，這種情況下麻醉風險還是比較大的，麻醉師又搖來一個人幫忙。

無論什麼時候，人多總是好事，哪怕是患者最後真有什麼不策，抬人去太平間的時候也輕鬆一點。

當然，這種情況一起被家屬毆打的概率也不小。

一般來講，人的肺功能在20多歲的時候達到頂峰，然後在40歲左右開始下降，祝平安還是個生瓜蛋子，肺功能肯定是不錯的，即便是單肺通氣，他的血氧飽和度也達到了99%。

這讓大家放鬆了下來。

主氣道未見異常，右主支氣管即所屬各葉段支氣管也沒有見到特殊情況，但當鏡子探到左主支氣管下段時，高風的眉頭皺了起來，圍觀的眾人紛紛發出了驚呼聲。

“哎呦，我的滴媽啊！”

“完了完了，這患者到點了。”

可以清晰的看到，患者的左主支氣管下段長了一個醜陋的新生物，上麵覆有白苔，看起來凸凹不平，部分區域可見到血管怒張和潰瘍出血。

惡性的概率幾乎是100%。

高風隻是用氣管鏡對著輕觸了一下，頓時，新生物的表麵就開始往外滲血。

這提示血供非常豐富。

仔細考慮了一下，高風讓護士拿來了一根穿刺針，他決定直接對著病灶穿刺。

這樣做跟直接用活檢鉗夾對比有兩個優點，一是出血的風險較小，穿刺針的孔徑不大，即便是紮到血管，出血量也不會很大。

二是穿刺針可以取到更深部的組織，這有利於提高診斷的陽性率。

缺點也有，穿刺針比較貴，一根2000多。

穿刺的過程很順利，等一切結束才過去了7-8分鐘。

在外麵等候的家屬看到他出來頓時圍了上來，“高主任，怎麼樣啊？”祝平安的父親問道。

“組織已經取了，下麵就是等病理結果。”

“惡性的概率大嗎？”他接著問道。

高風沉默了一下，最終還是安慰性的說了一句：“現在多想也沒有意義，等結果吧。”

結果自然是毫無僥幸可言的，免疫組化的結果出來後，病理科很快就出具了報告：符合腺樣囊性癌，中分化。

祝平安的運氣明顯不太好，應該說是很差，腺樣囊性癌是一種臨床少見惡性腫瘤類型，發病率僅為3/1000000，發病年齡多在45-70歲，且多發於小涎腺、舌下腺等，極少發生在支氣管。

之前曾有過報道，國內年紀最小的患者是11歲。

這種惡性腫瘤對放化療均不敏感，如果腫瘤沒有徹底清除，複發隻是時間問題。

目前腫塊隻是長在左主支氣管，一旦主氣道完全堵塞，那患者很快就會窒息死亡。

“那怎麼辦？能不能做手術？”祝平安的父親非常的焦躁。

手術自然是可以做的，事實上腺樣囊性癌獲益最大，但風險也最高的便是胸外科手術。

但是外科手術麵臨的問題也很多。

因為按照傳統手術方式，要想根治腫瘤，需要進行開胸手術，手術切口至少要達到25cm左右，還需將病變一側全肺切除。

也就是說手術是要把左主支氣管連同左肺一塊切掉。

祝平安才13歲，年紀輕輕就要失去一側的肺，這對他以後的生活影響是巨大的。

就一句話你就懂了，以後啪啪啪的時候他或許隻能躺在下麵等彆人動。

“氣管出了問題，就不能隻切氣管嗎？為什麼要把肺一塊切掉呢！”祝平安的父親很是想不通。

事實上之前很多醫生也想不通，他們做了不少的嘗試。但大多以失敗告終，病人最終也不得切除一側的肺組織。

要知道人類氣管長度平均為10-13cm，目前尚無人工材料可以替代。

如果由於疾病需要切除氣管，那就隻能將剩餘的氣管拚接在一起進行氣道重建。

但由於病變位置的特殊性，切除之後氣管與右下肺支氣管剩餘部分口徑大小不同，進而導致吻合口不匹配，同時切除部分氣管後再次吻合還麵臨長度不夠的難題。

這些問題得不到解決，那就隻能將一側的支氣管和肺組織全部切除。

“其實一側肺也不是不能用。”田主任安慰道，隻是肯定不是那麼夠用，特彆是當年紀大了以後。但現在也顧不了那麼多，總比丟了命強。

就在祝平安的父母都已經接受的時候，高風找了過來，因為係統發布了任務。

“暢快呼吸：祝平安馬上就要迎來自己的14歲的生日，在這個時候失去一側肺未免對這個初中生有點殘酷。請想想辦法，幫助他暢快呼吸。完成任務可獲得技能點30點。”

高風已經好久沒有接到係統主動發布的任務，聞言頓時來了精神，他翻閱了不少資料，心裡頓時有了主意。

“田主任，能不能把下段的氣管往上提一下呢？”

“這估計不行。”田主任耐心的解釋道，要是可以的話他不可能不去嘗試，“周圍相關的組織、血管、韌帶、神經全部都要遊離出來，這個太過困難了！”

之前有西方國家的學者特意針對這個進行過臨床研究，他們先是在小白鼠身上實驗，後來又把實驗對象換成大猩猩。

但結果均不儘人意，小白鼠的失敗率幾乎達到了80%，大猩猩的更高。

2年前一位食管癌氣管浸潤的患者嘗試了這樣的手術，當時的患者是沒有辦法了，他的另一側肺存在著嚴重的支氣管擴張，幾乎沒有多少功能，如果這一側的肺再失去，那患者直接就原地升天了。

為了不讓他升天，當時的主管大夫想了很多的辦法，邀請了多個科室過來會診，製定手術方案。