第578章 641僵人綜合征

第578章 641僵人綜合征

第578章 641.僵人綜合征

這邊孫正明正在仔細詢問患者病情，他決定在科主任麵前好好的露下臉，所以病史這塊絕對不能出現什麼遺漏。

他問完患者又開始問患者丈夫，然後就是患者兒子，三人之間相互印證，以免有什麼遺漏。

“怎麼感覺跟審犯人一樣？”患者兒子嘟囔道。

“人家那是對你媽負責。”患者丈夫道，“你趕緊老實交代！”

“聲光刺激的時候更容易發病？”孫正明抬起了頭。

“是的。”患者回答道。

想了想孫正明又覺得不太可能，首先患者並未被瘋狗撕咬過，再一個狂犬病發病後患者墳頭草應該都2米高了，她也不可能活這麼長時間。

總之一通詢問下來，得到的有效信息基本為零。

孫正明倒也沒覺得沮喪，要是這麼簡單就把疾病診斷出來，那患者也不可能在外求醫尋藥2年。

“正明，你覺得她是什麼病？”高風問道。

“遺傳性痙攣性截癱？”孫正明開口道，“不過好像症狀也不太符合。”

遺傳性痙攣性截癱主要表現為雙下肢痙攣，一般不累及軀乾肌。這位患者明顯不太符合，不過有些疾病的表現症狀就不是很典型，患者不會按著指南和教科書上寫的患病。

所以孫正明的猜測也並不一定就是錯誤的。

“其實我還想到了破傷風。”孫正明一股腦的把自己腦海中的想法全說了出來。

破傷風是由破傷風梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破傷風梭菌經皮膚或黏膜侵入人體後在缺氧環境下繁殖並分泌毒素，導致全身骨骼肌持續性強直和陣發性痙攣。

簡單來說就是肌肉僵硬到無法自主動作，重症患者可出現窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。

這個疾病在痊愈後仍有一段時間存在局部肌肉緊張或反射亢進。

但是孫正明並未追問出患者有被異物刺傷皮膚的病史，再一個就是破傷風時對咬肌敏感，常有牙關緊閉。患者及家屬很確定她沒有相關的臨床表現。

“那下一步該怎麼辦呢？”孫正明請示道。

對於這個問題，高風隻說了一個字：查。

接著查，繼續查，能查的全給查了。

這可是罕見病醫學中心的第一個病人，必須給她整明白了。

“昂貴的檢查會對患者糟糕的經濟情況產生巨大的挑戰，他們肯定無法承受。”孫正明猶豫了一下道。

自費上班唄。

一句話：此次的消費由高公子買單。

腦電圖：正常。

腦脊液檢查：細胞計數正常，蛋白質、免疫球蛋白lgG、lgA、lgM無升高。

頭顱MRI：腦乾一過性炎症樣改變。肌電圖：靜息電位呈持續性的正常動作電位，在軀體感覺刺激或被動運動後的自發痙攣期，突然增加。肌電活動在入睡或靜注地西泮，全身或脊髓麻醉，奴氟卡因或箭毒阻滯後明顯減弱或消失，嚼目增多。

免疫指標：抗穀氨酸脫羧酶抗體陽性。

大多數病人都不喜歡做檢查，在門診甚至有人因為這個會跟醫生發生劇烈的爭執。

但假如這些簡單都是免費的，那就另當彆論了，這位患者的配合度非常高。

高風對孫正明的表現很是滿意，畢竟是博士，能力在這放著。有些醫生肚子裡麵沒有東西，你讓他使勁花錢，他都找不到方向。

“正明，結果都出來了，你有什麼想法沒？”

“沒有.”孫正明有些不好意思，其實期間他腦海中又湧現了不少想法，但隨著檢查一步步完善，這些想法消失的乾乾淨淨。

“回去看文獻了嗎？“高風問道。

“看了一些，但覺得都對不上。”孫正明老老實實的回答道，他把自己這幾天看到的少見病例報道簡單的說了說。

“你是下了功夫的。”高風很高興，他對目前罕見病醫學中心唯一的一個下級醫生表現很是滿意。

看到他一副輕鬆的樣子，孫正明不由得有了猜測：“主任，莫非您.”

“是的。”高風也沒有再賣關子，“患者應該是僵人綜合征。”

僵人綜合征是指一種以軀軸和下肢肌肉過度收縮，伴肌痛性肌肉痙攣為特征的罕見的、嚴重的中樞神經係統疾病。

患者體內可檢出多種高滴度自身抗體，並伴有其他自身免疫病。臨床表現常見軀乾、四肢及頸部肌肉持續性或波動性僵硬，腹肌呈板樣堅實，主動肌和對抗肌可同時受累。

本病病因可能與遺傳、神經生理、免疫反應等有關。

高風能得出這個診斷，係統的作用要占到80%以上，你永遠無法想象腦海中有一台智能電腦會是什麼樣子。

“患者有以下四個特點：

1.病史2年餘，慢性起病，發作時具有典型中軸肌肌張力增高表現，含麵肌、咀嚼肌持續僵硬並強直，呈“板樣”；情緒緊張和受到光線刺激時易誘發，且有過度的腰脊柱前凹。

3.抗穀氨酸脫羧酶抗體陽性，這一點至關重要。

4.近兩日給予氯硝西泮治療，患者症狀有所減輕。”

這一條條列出來，一旁的孫正明佩服的是五體投地。能在這麼多檢查檢驗中把這些有效信息提出出來，太考驗一個人的醫學功底了，你首先要對這個疾病有起碼的了解，他肯定是做不到的。

“您以前研究過這個病？”他在問出這個問題後就意識到了自己的愚蠢，這顯然是不可能的事。

“你的檢查起到了至關重要的作用。”高風誇獎了他一句。

“僵屍綜合征？”患者打了個寒顫，“我也沒被什麼臟東西咬過啊！”

“是僵人綜合征。”孫正明解釋道，“一種比較罕見的疾病，它”